Fysioterapia kotona - kuka hyötyy kotikuntoutuksesta?

Kotikuntoutus on varsin sopiva ja mieluisa vaihtoehto monelle ikäihmiselle, jolle liikkuminen fysioterapeutin toimipisteelle ei onnistu, on hankalaa tai tulee kalliiksi taksikyydillä. 

Kotikuntoutuksella voi helpottaa ikäihmisen arkea ylläpitämällä tai palauttamalla heikentynyttä liikunta- tai toimintakykyä. Myös kivut, jumit ja tasapainovaikeudet sekä leikkauksesta tai sairaudesta toipuminen ovat tilanteita, joissa kotikuntoutuksesta voi olla hyötyä. 

Kotioloissa kuntoutus sujuu usein erittäin tehokkaasti ja mukavasti, sillä tutussa ympäristössä asiakas on yleensä rentoutuneempi. Kun harjoitukset sovelletaan kotioloihin, harjoitteita on helppoa ja turvallista jatkaa arjessa myös itsenäisesti!

Mitä kotikuntoutus käytännössä tarkoittaa? 

Sanan mukaisesti fysioterapeutti tulee kotikäynnille asiakkaan omaan kotiin, ja kuntoutus tapahtuu siellä. 

Mitään ennakkovalmisteluja ei asiakkaan tarvitse fysioterapeutin kotikäyntiä varten tehdä, harjoitteet sovelletaan jokaiseen kotiin, tilanteeseen ja tarpeeseen sopiviksi. 

Useimmilta löytyy kotoaan tukeva ruokapöydän tuoli (joka on oikein sopiva istumaharjoitteille), tiskipöytä (joka on sopivan korkuinen tuki seisomaharjoitteissa) ja vähän lattiatilaa esim. tasapainoharjoituksia tai lattiajumppia varten. 

Fysioterapeutti kuljettaa mukanaan pieniä jumppavälineitä, kuten jumppakuminauhaa ja tarrapainoja, joita voidaan hyödyntää kuntoutuksessa. 

Fysioterapeutin kautta voi myös hankkia omaksi kuntoiluvälineitä, jos innostuu tekemään harjoitteita itsenäisesti. Itsenäinen harjoittelu fysioterapeutin käyntien lisäksi on enemmän kuin suositeltavaa tavoitteiden saavuttamisen ja tuloksellisen kuntoutuksen kannalta.

Mitä ensimmäisellä käynnillä tapahtuu?

Ensimmäisellä käynnillä kartoitetaan asiakkaan kokonaistilanne, tehdään testauksia ja jutellaan toiveista liikunta- ja toimintakykyyn liittyen. 

Ensikäynti on jopa käynneistä tärkein, sillä siinä varmistetaan, että kuntoutus on turvallista, tehokasta ja asiakkaalle juuri sen hetken tilanteeseen sopivaa. Asiakkaalle laaditaan testauksien ja tavoitteiden pohjalta yksilöllinen kotiharjoitusohjelma, johon kuuluu yleensä lihasvoima-, liikkuvuus-, tasapainoharjoitteita sekä tarvittaessa oheen aivojumppaa. 

Kuntoutusta voi jatkaa säännöllisesti fysioterapeutin kanssa, fysioterapeutin ohjeiden mukaisesti kuntouttavan lähihoitajan kanssa (tehokas ja edullisempi vaihtoehto pitkässä juoksussa) tai itsenäisesti.

Jos kuntoilun lisäksi on tarvetta lihasten huollolle, se onnistuu myös kotioloissa kannettavan hierontapöydän avulla. Fysioterapeutti on hieronnan ammattilainen ja osaa huomioida hieronnassa asiakkaan kokonaistilanteen ja terveydenkuvan. 

Jopa samalla kotikäynnillä voidaan toteuttaa aktiivista kuntoilua sekä hierontaa. Esim. puolen tunnin niskahartia- ja olkapäiden liikkuvuustreeni vastuskuminauhalla ja punteilla alkuun. Lihasten lämmettyä puolen tunnin niskahartiahieronta. Tehokasta ja vaikuttavaa!

Kenelle sopii fysioterapia kotona?

Fysioterapeutin kotikäynti sopii monelle; liikuntarajoitteiselle, ikääntyvälle ja vaikka omaishoitajapariskunnalle. 

Kotiin tuleva fysioterapeutti voi madaltaa kuntoutuksen aloittamisen kynnystä, sillä oma koti luo turvallisen tilan käynnille eikä matkustamisesta tarvitse huolehtia. 

Ikääntyvät

Ikä ja sairaudet tuovat usein mukanaan tasapainon sekä lihasvoiman heikentymistä ja sitä myötä kaatumisriski kasvaa. Arki voi vaikeutua, kun esim. tuolilta tai sängystä ylös nouseminen ei sujukaan yhtä näppärästi kuin ennen tai kävelystä tulee huteraa. Pudonneita tavaroita ei saakaan enää helposti noukittua lattialta ja pienikin aktiivisuus hengästyttää.

Kotikuntoutuksella voidaan vahvistaa lihasvoimaa, parantaa aerobista kuntoa, tasapainoa ja toimintakykyä arjessa monipuolisesti. 

Henkilöt, joilla on neurologinen sairaus tai muistisairaus

Kotikuntoutus mahdollistaa kuntoutuksen rauhallisessa ja tutussa ympäristössä esim. muistisairaalle tai aivohalvauspotilaalle. 

Muistisairaalle räätälöidään kotona hänen toimintakyvylleen sopiva kunto- ohjelma, johon on lisätty hänelle sopivantasoisia aivojumppaelementtejä. 

Esim. istuen tarrapainot nilkoissa ojennetaan polvet suoriksi ja lasketaan alas, samalla luetellen viikonpäivät eteenpäin ja seuraavalla sarjalla taaksepäin. Helppo toteuttaa mutta silti tehokasta! Tai marssitaan polvia nostellen ja samalla lauletaan tuttu maakuntalaulu. Laulun ja liikkeen yhdistäminen se vasta tehokasta onkin! 

Myös parkinson-potilaat hyötyvät kovasti kotioloihin sovelletusta arkikuntoutuksesta. Mm. askelpituuteen sekä jalan tarraamiseen ja jäykkyyden vähentämiseen tarkoitetut harjoitteet soveltuvat oikein hyvin kotioloihin.

Omaishoitajapariskunnat

Fysioterapeutin kotikäynneistä hyötyy samalla kertaa sekä omaishoitaja että -hoidettava. Fysioterapeutti ohjaa omaishoitajaa tukemaan läheisensä liikkumista ja kuntoutumista arjessa. 

Ihan perusasiat, kuten apuvälineiden säätäminen ja käyttö, saattavat olla hiukan väärillä raiteilla. Fysioterapeutti voi samalla tarkistaa omaishoitajan ergonomian arjen avustustilanteissa ja ohjaa/korjaa tarpeen mukaan. 

Muutenkin pariskunnat (ilman omaishoitajuutta) voivat ottaa kotiin fysioterapeutin ja saavat “toisen kaupan päälle” eli kotikuntoutusta kummallekin.

Toipilaat

Leikkauksesta tai sairaalajaksolta toipuvalle kotikuntoutus on hyvä vaihtoehto, kun liikkumista on rajoitettava ja autolla ajo ei ole mahdollista. Fysioterapeutti on oikea ammattilainen opastamaan kuntoumista esim. lonkka- tai polvileikkauksen jälkeen. 

Usein sairaalasta saadut kotiohjeet jää tekemättä tai pidättäydytään kuukausikaupalla samoissa liikkeissä, vaikka pitäisi mennä eteenpäin. Näin ollen leikattuun niveleen jää liikerajoitteita ja leikkauksen tulos ei ole paras mahdollinen. 

Aivohalvauksen jälkeen saattaa olla tilanne, että liikkuminen alkaa sujua, mutta toispuolihalvauksen takia jääkin arkiliikkumiseen vääriä liikemalleja. Arkiliikkumista ja istumis- ja lepoasentoja on hyvä tsekata kotioloissa fysioterapeutin kanssa. Harjoitellaan mahdollisimman symmetristä kävelyä sekä korjataan asentoja, jos korjattavaa on.

Fysioterapeutti kotiin vai fysioterapia vastaanotolla?

No, kaikkein selvin kotikuntoutuksen hyöty lienee siinä, että monesti vastaanotolle liikkuminen on asiakkaalle vaikeaa, mahdotonta tai kallista. Silloin on helpottavaa tietää, että fysioterapeutti voi liikkua asiakkaan luokse ja toteuttaa tehokkaan ja hyvän kuntoutustuokion siellä. 

Toinen kotikuntoutuksen hyöty tulee siinä, että asiakas oppii käyttämään omaa kotiaan hyödyksi myös arjessa tai itsenäisesti harjoitellessa. Ylös nousemista voidaan harjoitella suoraan asiakkaan omasta sängystä tai sohvalta, jolloin liikkeet onnistuvat varmasti myös sitten “tosielämässä”.

Voidaan opetella mieluisia kuntoilurutiineja, jotka opitaan yhdistämään aina tiettyyn arjen askareeseen kotona (esim. sivuaskeleet sänkyä pedatessa tai varpaillenousut hampaita harjatessa). Näin kuntoilu saadaan heti nivottua luonnolliseksi osaksi asiakkaan arkea. Tämä voi myös kasvattaa motivaatiota kuntoiluun ja tehdä siitä hauskempaa.

Kurkkaa tästä blogiartikkelista miten asiakkaamme Heli yhdistää jumppaliikkeitä arjen askareisiin ja pitää kuntoilumotivaatiotaan yllä.

Kotiin tuleva fysioterapeutti osaa myös neuvoa mahdollisista vaaratekijöistä kotona, kuten liukkaista matoista tai epäergonomisista asennoista. Turvallisten kotijalkineiden hankinnassa autetaan tarpeen mukaan. Vaaratekijät eliminoidaan yhteisvoimin! Fysioterapeutti tuo seuraavalla käynnillä maton alle liukuesteen tai auttaa siirtämään/poistamaan vaaraa aiheuttavan huonekalun tai maton. Myös mahdollisten apuvälineiden hankintaan saa neuvoja ja apua fysioterapeutilta. Apuvälineet hankitaan yleensä ensisijaisesti apuvälinelainaamosta.

Haluaisin aloittaa kotikuntoutuksen - miten homma etenee?

Voisiko kotikuntoutus olla sinulle tai läheisellesi sopiva tapa tehdä arjesta parempaa? 

Seuraava askel on ensimmäisen kotikäyntiajan sopiminen tai mietityttävistä asioista kysyminen puhelimitse. Ensimmäinen kotikäynti voidaan sopia jo vaikka samalle tai seuraavalle viikolle. 

Ensimmäiseen käyntiin ei tarvitse valmistautua millään tavalla - fysioterapeutti ohjaa ja neuvoo alusta alkaen. Säännöllistä aikaa ei tarvitse sopia, ellei halua. Jokainen elämäntilanne ja ihminen on uniikki, siksi jokaiselle räätälöidään omanlainen kotikuntoutusratkaisu. Kuntoutuskäynneistä ja aikatauluista sovitaan aina asiakkaan tilanteen mukaan!

Jos haluat aloittaa kotikuntoutuksen tai kysyä aiheesta lisää, olethan yhteydessä.

Fysioterapiaan ei vaadita lääkärin lähetettä. Mikäli olet hyvin iäkäs tai sinulla on paljon sairauksia (esim. sydänsairautta, korkeaa verenpainetta tai selvittämättömiä kipuja) ja edellisestä lääkärikäynnistä on kulunut tovi, on hyvä jutella lääkärin kanssa ennen kotikuntoilun aloittamista. 

Ole rohkeasti yhteydessä kotikuntoutukseen liittyvissä asioissa tai varaa ensimmäinen käynti vaikka heti!

Essi Päivänsalo, fysioterapeutti & yrittäjä 

p. 044 240 1965 

info@kunnonpaivat.fi